輸卵管鏡下能看到什么
輸卵管鏡下能看到什么?對(duì)于宮腔鏡、腹腔鏡我們之前說的已經(jīng)很多了,下面我們都介紹以下輸卵管鏡。輸卵管鏡下能看到什么呢?山西現(xiàn)代婦產(chǎn)醫(yī)院醫(yī)生 告訴您。
輸卵管鏡下的輸卵管的正常解剖特征
輸卵管開口:開口在膨?qū)m時(shí)直徑為1.0-1.5mm,有節(jié)律地收縮,開口松弛時(shí)為圓形或卵圓形。月經(jīng)增生晚期及黃體期,由于子宮內(nèi)膜較厚,使輸卵管開口變小而不易看到,分泌期內(nèi)膜還可伸入到輸卵管間質(zhì)部管內(nèi),使插管困難。近開口處可見子宮輸卵管漏斗部,由于膨?qū)m液的作用,使間質(zhì)部的縱形皺襞較淺表。當(dāng)輸卵管收縮時(shí),開口處出現(xiàn)4-6條皺褶,且與間質(zhì)部的縱形皺襞相連。
輸卵管間質(zhì)部:長(zhǎng)1.5-2.5cm,除在子宮輸卵管結(jié)合處稍彎曲外其余部分基本為直形,子宮輸卵管結(jié)合處窄,直徑為1.4mm。上皮為淡紅至晶紅色,有4-6條扁平的縱形皺襞。
輸卵管峽部:長(zhǎng)2-3cm,直徑1-2mm??梢娚倭勘馄降陌欞?,壺腹一峽部結(jié)合部的范圍不易確定,但一般約有0.5cm長(zhǎng),管徑突然增寬且上皮轉(zhuǎn)變?yōu)閴馗共康男螒B(tài),即為壺腹一峽部結(jié)合部。
輸卵管壺腹部:長(zhǎng)5-10cm,在其近端的1-2cm段管徑為1.54mm,之后逐漸增至1cm左右。除可見粗大的初級(jí)皺襞隆起外,還可見小的次級(jí)皺襞隆起,呈白色云狀突起,形如不規(guī)則的山脈,漂浮于輸卵管液中,呈不規(guī)則的波浪狀運(yùn)動(dòng)。
輸卵管傘端:可見較多的上皮漂浮于腹腔液中,及部分卵巢、小腸、腸系膜和大網(wǎng)膜。
輸卵管病變是女性不孕的主要原因,鏡下輸卵管的病理類型主要有:
炎癥:管壁凹凸不平,點(diǎn)狀出血,白色皺襞少而薄。
輸卵管積水:管腔擴(kuò)大,內(nèi)壁光滑,局部可因缺血而蒼白或顯露血管。
其他常見的病理改變還有管腔狹窄、粘連、梗阻、息肉樣物及傘端閉鎖等。
為了解輸卵管病變的情況,有一種輸卵管腔內(nèi)病變的分類與評(píng)分系統(tǒng),將每側(cè)輸卵管分間質(zhì)部、狹部、壺腹部、傘部四段進(jìn)行評(píng)分,每一側(cè)輸卵管的總分為20分(正常),20-30分為輕、中度輸卵管內(nèi)膜疾病,>30分為重度病變。這一評(píng)分系統(tǒng)對(duì)輸卵管的病變情況進(jìn)行了量化,但它僅限于對(duì)輸卵管病變表現(xiàn)的描述,要確切了解輸卵管病變的程度,需對(duì)病變部位內(nèi)膜進(jìn)行病理檢查,綜合分析。
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